写于 2018-12-09 03:15:17| 永利老虎机在线娱乐| 永利老虎机在线娱乐

Ornish:为什么阿特金斯仍然不打低脂饮食

7月17日在新英格兰医学杂志(NEJM)上发表的一项比较阿特金斯饮食,地中海饮食和低脂肪饮食的新研究,可能会激起头条新闻,称阿特金斯饮食对你的腰围和健康的影响要大于低脂肪饮食然而,作为低脂肪饮食的众多同行评审研究的主要研究者,以及几本关于健康低脂肪生活方式益处的书的作者,我相信这项研究存在极大的缺陷

原因如下:由阿特金斯基金会资助的NEJM研究报告说,参加低碳水化合物(阿特金斯)或地中海饮食(限制卡路里,适度脂肪摄入量)两年的参与者减轻了更多的体重,并且看到了更多的改善

他们的葡萄糖和胆固醇水平低于那些低脂肪,限制卡路里饮食的人

然而,研究中参与“低脂肪”饮食的参与者将他们的总脂肪摄入量从314%减少到300%,几乎没有我也很sk本研究中数据质量的含义例如,调查人员报告说,那些“低脂肪”饮食的人每天消耗的卡路里少200卡路里,或者每年消耗的热量少于地中海饮食的卡路里少一万卡路里,但人们失去了更多地中海饮食的重量这在生理上是不可能的另外,在经过测试的“阿特金斯饮食”中,“参与者被建议选择脂肪和蛋白质的素食来源并避免反式脂肪”素食阿特金斯饮食

大多数人将阿特金斯饮食与培根,黄油和布里干相关联,而非基于植物的饮食,就像我推荐的那样

然后就是什么构成“低脂肪”饮食的问题在NEJM研究中使用的饮食不是很低脂肪这是基于美国心脏协会(AHA)的指导方针,我一直批评它不足以改变饮食以显示多少益处在早期的研究中,如在这一方案中,AHA饮食并没有引起太大的影响降低血液胆固醇水平,体重或血糖,所以新的NEJM研究报告阿特金斯和地中海饮食在降低这些水平方面更成功并不奇怪在女性健康倡议研究中,AHA饮食没有做太多为了预防心脏病,结肠癌或乳腺癌,无论是我的同事还是非营利性预防医学研究所和旧金山加利福尼亚大学,我已经研究了三十多年来饮食的影响很低脂肪含量(10%)比NEJM研究中使用的脂肪含量低,精制碳水化合物含量低,水果,蔬菜,全谷物,豆类和豆制品含量更高

在这些幻灯片中查看本周所有最好的照片我们在一项随机对照临床试验发表在美国医学会杂志上,一年后体重减轻24磅,一组男性和女性五年后体重减轻13磅,远远超过97至103磅在新的NEJM研究中丢失这些研究结果在大型示范项目中得到了重复使用最先进的测量方法,在一系列随机对照试验中,我们发现这种低脂饮食(加上适度的运动和压力管理技术) )仅在一个月后引起冠心病逆转,一年后更加逆转,五年后仍有更多改善我们还发现它可以阻止甚至逆转早期前列腺癌的进展我们在美国国家科学院院刊上发表的最新研究表明,这些饮食和生活方式的改变在短短三个月内就导致500多个基因的基因表达发生了有益变化 - “开启”预防疾病的基因并“关闭” “促进心脏病,癌症和其他疾病的基因这就是为什么医疗保险现在正在涵盖我推荐的强化生活方式计划

然而,对阿特金斯饮食的人的研究显示,当心脏病发病时,他们的心脏病实际上会恶化实际测量而不仅仅是风险因素换句话说,改善健康,而不仅仅是体重,是重要的当前NEJM研究声明,低碳水化合物阿特金斯饮食对高密度脂蛋白胆固醇水平有更好的影响是基于观察到高密度脂蛋白胆固醇阿特金斯饮食的水平高于低脂饮食的水平更高记住,高密度脂蛋白只是心脏病的危险因素我们测量了健康的低脂饮食对实际疾病状态的影响,而不仅仅是风险因素正如我之前所写的那样,HDL在健康专业人员和公众中所做的事情存在巨大的困惑

通常是一种简单的观点,认为HDL是好的,所以任何提高HDL的东西都对你有好处,任何降低它的东西都对你不利

没有什么可以离真相更远你的身体使HDL从你的血液和组织中去除多余的胆固醇,一个被称为“反向胆固醇运输”的过程将HDL视为您身体的垃圾车HDL将胆固醇运回您的肝脏,在那里它被代谢并从您的身体中移除您的身体制造更多垃圾车的能力(即,提高您的HDL)在某种程度上,遗传决定了一些人可以生产比其他人更多的垃圾车大多数美国人都吃饱和脂肪和胆固醇相对较高的饮食 - 即很多“垃圾”那些人o有很多垃圾车 - 换句话说,他们有高HDL水平 - 更有效地消除他们饮食中的额外脂肪和胆固醇因此,他们的心脏病发作或中风的风险低于那些吃HDL水平较低的高脂肪,高胆固醇饮食然而,高密度脂蛋白与心脏病和中风风险的关系假设人们不改变他们的饮食不是所有提高高密度脂蛋白的人都对你有好处例如,如果你增加你的饮食中的脂肪和胆固醇的量(例如,阿特金斯饮食),你可能会增加你的HDL,因为你的身体试图通过增加可用垃圾车的数量来摆脱额外的“垃圾”(脂肪和胆固醇) (HDL)如果你在遗传上能够这样做吃一块黄油会在能够做到这一点的人身上提高HDL,但这并不意味着黄油对你的心脏有好处并非并非所有能降低HDL的东西都是对你有害如果你改变了高脂肪,高胆固醇饮食到健康的低脂肪,低胆固醇饮食,你的HDL水平可能保持不变甚至减少因为对它的需求较少当你有较少的垃圾时,你需要更少的垃圾车去除它,所以你的身体可能减少HDL因此,低脂饮食中HDL的减少是无害的我们知道这是真的,因为我们不仅仅测量像HDL这样的风险因素,而是测量了继续进行冠心病进展的实际情况

“垃圾”非常低的饮食 - 胆固醇,饱和脂肪,总脂肪和精制碳水化合物含量极低,水果,蔬菜,全谷类,豆类和豆制品含量高,一年后HDL含量降低了9%但是他们的LDL(“坏”)胆固醇水平下降得更多,平均降低了40%这些患者中没有一人服用降胆固醇药物如上所述,即使他们的HDL水平下降,这些患者的心脏也会逆转疾病使用最先进的措施在健康的低脂肪饮食中,低HDL与高脂肪,高胆固醇饮食的人的低HDL有着截然不同的预后意义生活在亚洲等国家的人们饮食低脂饮食的低HDL水平是世界上心脏病发病率最低的时间现在是时候在饮食战争中宣布停战虽然许多人在听到关于不同饮食的看似矛盾的建议时感到比以往任何时候都更加困惑,实际上有一系列建议在不断发展虽然仍然存在一些显着的差异,但营养专家的共识正在大多数人认识到最佳饮食是最佳饮食是脂肪含量低的人(因为脂肪,无论何种类型,每人有9卡路里的热量)克与蛋白质和碳水化合物每克仅4卡路里相比)当你少吃脂肪时,你消耗更少的卡路里,而不必少吃少量食物,因为食物的卡路里密度较低,而且我的摄入量较低

精制碳水化合物另外,最佳饮食中精制碳水化合物含量低当你去除纤维和麸皮时,你会将一种未精制的碳水化合物变成精制的碳水化合物

在消耗过多卡路里之前,纤维和麸皮会让你充满 - 你只能吃掉这么多的苹果没有充分 - 但你可以消耗几乎无限量的精制碳水化合物,如糖,而不会充满而且由于精制碳水化合物被迅速吸收,它们会导致血糖水平飙升,进而导致反复的胰岛素飙升,并且随着时间的推移,可能导致胰岛素抵抗糖尿病全谷物富含纤维,减缓食物的吸收,导致血糖水平更稳定,实际上降低了糖尿病的发病率不幸的是,许多关于“低脂饮食”的研究往往含有很高的精制碳水化合物

它含有较低的反式脂肪酸和饱和脂肪,并且含有足够的鱼油来提供良好的效果

ω-3脂肪酸的脂肪人们有一系列的选择在某种程度上你吃的水果,蔬菜,整粒(未精制)谷物,豆类,豆制品,一些脂肪鱼,如鲑鱼,低脂肪,低脂肪含量较高的饮食精致的碳水化合物和爱情,你可能看起来更好,感觉更好,减肥和健康免责声明:我讲授和写关于健康低脂饮食的好处,包括我的最新书,“ Spectrum,“(Ballantine)但我不认可或从书籍以外的任何产品中获得版税